【月經保養】月經很亂怎麼辦?提早、遲來、不規則?五大原因自我檢查

女性如果月經很亂,其中在兩種年紀的範圍來說是正常的,其中一個是發育期的小女生,從第一次初經直到發育到月經週期穩定的這個年紀範圍。另一個是女性更年期,因著卵巢準備進入退休階段,所以會有月經紊亂的情況發生。除此之外在女性的青年、青壯年的期間月經正常來說要維持在一個週期,平均數是28天,而介於21~35天的週期都還算是正常。而這次要討論的就是介於幼年和更年期之前的女性月經問題,有時候提早、有時候遲來,不規則的情況常常把一個女人搞瘋,到底是什麼樣的原因會使月經這麼亂來呢?

首先,你必須要有紀錄生理週期的習慣,坊間許多手機都有月經APP,有紀錄生理週期的功能,讓你紀錄生理週期變得更方便囉。總比憑著記憶來回想還要好,如果有一天要到婦產科檢查,你的月經週期狀況也是醫師第一個會優先詢問的問題,這樣也方便醫師確診。

常見的月經不規則大致上可以分為經血過多(月經超過7天以上)、經血過少(月經少於2天)、月經提早、月經遲到。有以上這些的狀況,大致上的原因會分成兩種,其一是生殖系統的相關病兆,也就是婦科病,其二是內科相關性的疾病有關。以下有五大原因供大家先初步做一個了解,有必要的話還是要到婦科診所去確診比較安心。

原因1.子宮長腫瘤
最常見的婦科疾病,例如像是子宮內膜息肉、子宮頸息肉、子宮肌瘤子宮肌腺症等等,都有可能造成生理期經血量大增,月經一來就停不了的可能。如果過了40歲的女性,你的週期規律但是經血量多,多半的病灶都和「子宮內長腫瘤」有關,如果經血量過多是因為長肌瘤或者是息肉造成的,那麼會是癌症的原因就很低。然而經血量過多,長期下來會導致貧血,如果沒有去就診照護,心臟長期做工太多可能會導致心臟衰竭,或者是因長期的出血導致身體的血液減少,也會影響到其他器官,例如肝功能、腎功能的影響進而出現身體的其他疾病。

有長肌瘤該怎麼辦?需要切除嗎?
現代女性較晚生小孩甚至不生育,使得女性長肌瘤的比例逐漸攀升,長肌瘤似乎變成現代女性的一種文明病,所以你可以問問身邊的其他女性也會發現滿多人都有婦科問題。然而如果子宮肌瘤不是很大,不會影響到日常生活,通常遵照醫師建議定期回診檢查肌瘤大小即可。而肌瘤如果數量過多,或者長太大超過5公分時可能會影響子宮收縮,開刀的話通常都會做「腹腔鏡」手術,麻煩的是手術復原後,可能還會繼續長,有些婦科病,醫生會建議生個小孩,讓子宮休息一年,長瘤的問題就會改善很多。有考量生育的話可以遵照醫生所給的建議。而沒有考量生育的人,可以考慮子宮部分或者全切除,。而如果是接近更年期的女性,肌瘤會因著體內雌激素減少而慢慢縮小,可以不必急著處理,持續觀察就可以。

原因2.術後傷口沾黏
如果有因著卵巢長水瘤或者其他婦科腫瘤,有動過手術的婦女,身體的術後復原跟調理很重要,尤其要讓身體好好休息,不能搬重物、或著久坐,最好在家躺一躺,好好的休息。無論是動腹腔鏡或者其他腔內腫瘤手術,只要遇到傷口沾黏都非常的麻煩,也有可能導致經血下不來,或者經血量少,但月經時間拉長的狀況。

原因3.更年期/卵巢老化
當婦女年紀接近40歲,發現自己的月經混亂,那麼就要朝卵巢功能老化的地方去思考了。由於年紀的增長,使得卵巢濾泡的數量越來越少,品質也越來越低,造成了體內子宮內膜變薄、經血量變少的情況,也有可能會縮短經期時間,例如原本月經床來五天,變成三天就結束。更年期是正常的狀況不用過度擔心,只要去處理更年期所帶來的不適症狀即可。通常醫師會從賀爾蒙的方式開始著手,無論中醫或西醫,只要把你的更年期症狀告訴醫生,醫生就能針對各種症狀協助你。

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原因4.內分泌失調/飲食不慎/熬夜晚睡
如何讓內分泌失調呢?很簡單,你只要常常熬夜晚睡,身體的內分泌就會受到影響就會造成月經不來,或者你也可以長期吃炸物、甚至攝取過量的補品,最常見的像是麻油雞、人參這些,那麼你的內分泌很快就會失調,造成月經紊亂。除此之外、心理壓力過高,例如媽咪們白天面對工作壓力,回家帶小孩、伺候老公,然後開始服用安眠藥或者抗憂鬱藥物,這些藥物也會造成內分泌失調使得月經要來不來。

原因5.體重減過頭/或者突然遽烈變瘦
體內的脂肪也是驅動月經來的必要因素之一,體脂肪過多會不容易懷孕,而體脂肪太少的女性會遇到的問題就是月經不來,甚至是閉經的狀態。如果你是減重族群的要特別注意,因為你很有可能因為減過頭造成月經不來,而中醫在治療月經問題通常會依照病人的體質為主,通常看中醫調理,狀況就會好起來。

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