子宮內膜異位症在婦產科界是最棘手也是最麻煩的婦科疾病，不少女性或者身邊的女性朋友深受其害，常聽到有人說我長「巧克力囊腫」或是「子宮肌腺症」，它是最不容易治療的良性腫瘤，雖然說這不是癌症，但在臨床的實踐中，子宮內膜異位症已被認為是幾種類型的惡性腫瘤和子宮內膜異位症相關癌的前體病變[註]。子宮內膜不僅到處沾黏、四處流竄，就算之療後，復發的程度還是很高，對婦產科醫生來說是揮之不去的夢魘。
到底什麼是子宮內膜異位症？
每當女性月經報到的時候，子宮內膜會開始剝落變成經血並且順著生殖道排出體外，但是如果剝落的過程中，經血逆流跑到子宮腔以外的地方，子宮內膜組織沾黏在到子宮的其他器官上種植生長。例如跑肌肉層內就叫做「子宮肌腺症」，沒有懷孕過的婦女，產生子宮腺肌症的機率也比較大。而經血逆流跑到了卵巢，就是大家比較耳熟能詳的「巧克力囊腫」。它們的大小不一，有可能是小小的突起物，也有可能會長好幾公分的囊腫。異常的逆流狀況，可能還會跑到腸、肺等部位，經血逆流到不同部位就會有不同的症狀表現。例如在腸子就會引起拉肚子、便祕、出血、或者排便疼痛，雖然跑到肺部的狀況比較少見，但也有可能會在經期中出現肺出血的情況。
然而子宮內膜異位症反應在身體上，在臨床中主要的症狀會有經痛、性交時疼痛、以及導致不孕。這三個問題在女性的生活中造成極大的困擾甚至是婚姻品質變差。然而就疼痛來說，在輕度的子宮內膜異位症的患者中，70%的人有經痛問題，25%的人有慢性的骨盆腔疼痛或者深入性的性交疼痛。而其他的症狀如頻尿、經期時血尿、經期之便血、等，都是在於子宮內膜流到哪個部位有關。在臨床上有關不正常出血或者疼痛，都要先懷疑可能是否患有子宮內膜異位症的相關問題所引起的。
千萬不要忽略經痛，有可能是子宮內膜異位症造成的。
許多女性認為月經來就是會經痛，經痛真的非常正常，反正只要大姨媽來的時候刻苦耐勞的忍耐個幾天就過去了。但其實這樣的觀念是非常不正確的，因為經痛的來由是有所分別的。子宮內膜異位症所引起的經痛就是其中一種。
接下來要帶大家認識一下經痛到底有什麼不一樣。
經痛有分成「原發性經痛」及「續發性經痛」。
原發性經痛大多屬於先天性的，是子宮的劇烈收縮所造成的，尤其是未結婚或生小孩子的年輕婦女最容易發生，通常是女性在20歲以前的經痛，通常會持續個一到三天。在子宮發育完全之後，原發性經痛會獲得改善或自動治癒，當然原發性經痛也可透過各種方法來舒緩經痛所帶來的不適。
而續發性經痛就有可能發生在20歲之後，續發性經痛就麻煩了，千萬不可以忽視，因為這不是一般的經痛，是因為有婦科相關的疾病所引起的，有許多原因會造成骨盆腔的疼痛，例如像是子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、骨盆腔發炎、骨盆腔充血或是沾黏。
兩種經痛反應在身體上的表徵
原發性經痛和續發性經痛除了可以姑且用年齡來區分，而這兩種經痛的表現方式上也有所不同，你也可以初步檢視一下自己是屬於哪一種經痛。
原發性經痛，在月經一開始來的時候就會絞痛，而且有可能痛得非常劇烈，但通常只痛個一到三天左右，過了這兩三天就好了，經痛得時間比較短。
續發性經痛在月經來報到的時候就會有感覺，但是會越來越疼痛，可以持續個一到五天左右，幾乎整個月經期間都在痛，甚至還有月經結束之後還會持續腹痛的情況。其表現的疼痛比較多樣性，有時表現在絞痛、痙攣，有時表現在脹痛、鈍痛，甚至出現劇烈的刺痛。痛的性質並不會隨時年紀而減輕，反而會出現更惡化。在經痛的質和量上都比原發性經痛都要來的嚴重。
雖然子宮內膜異位是良性腫瘤，就算治療後還是很容易復發再長，復發率極高，所以在婦產科界算是非常麻煩且棘手的問題。而大部分女性都認為經痛稀鬆平常，而沒有特別去留意，但還是建議常被經痛困擾的女性朋友，如果你超過20歲並且還未結婚生育，常有經痛嚴重的問題，最好還是到醫院婦產科做個檢查，排除是否是婦科疾病的相關原因，也能「及早發現，及早治療」。
子宮內膜異位症被喻為普遍的婦科疾病?
不管是國內和國外都有發現子宮內膜異位症在這個世代越來越普遍，有可能成為本世紀的主要婦科疾病。
其實會成為這個世代的女性婦科疾病一點也不意外，是有它的脈絡的。以前的女性壽命較短且在年輕的時候就生小孩，懷孕的次數也較多，算一算醫生的月經大概約三百次。而現代的女性不僅隨著醫療發達，壽命變長以外，還隨著環境因素、生活因素下晚婚、甚至不婚、不生育，一生當中的月經次數是五百次以上。
妳知道透過懷孕可以讓子宮稍微喘息一下嗎？每當女性月經來一次的時候，身體的免疫系統就會動員一次，要處理到處流竄的經血和內膜組織。然而現代女性懷孕次數較少又晚婚，排卵次數也相對增加，也就是說經血會流到子宮腔以外的地方的機會也提高了，相對的罹患子宮內膜異位症的機會也越大，就加重了身體免疫力的負擔。而在醫學研究上，藥物治療的基礎其ˋ中一個面向就是設法減少患者的排卵次數。
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標籤: 生理期, 經痛, 大姨媽, 月經
