不是在生理期卻異常出血?有一些警訊開始提醒你身體是否出問題了。你知道那些事潛在的婦女病嗎?讓我們一起來探討一下吧!
不可輕忽的異常出血
有時候發現在不是大姨媽報到時的陰道出血,例如像是月經不規則,或者是排卵性出血(假性月經)。這些情況還不算是身體出問題,是正常的現象。那什麼原因會引起異常出血呢?主要有三類,例如像是:「功能不良性出血」、「內科性疾病」、「生殖道疾病」。
什麼是功能不良性出血
這是卵巢功能異常所引發出來的問題,通常是身體裡面的激素與內分泌失調產生的結果。
什麼是內科性疾病
例如像是腎功能、肝硬化或者血癌等其他的內科性疾病所造成的陰道異常出血。
那些是生殖道疾病
原因很多,主要是來自生殖器官的疾病所引起的,例如像是生殖道的細菌感染、發炎、子宮外孕、流產、或者長巧克力囊腫、子宮腺肌症、子宮肌瘤、長腫瘤(不分良性或者惡性)所造成的。
而哪一些異常出血的狀況是你一定要到醫院去就醫的呢?女人一生當中有三個時期是不應該出血的,分別是10歲以前的童女尚未啟動生育功能前、懷孕中、以及更年期之後。再來是非月經週期的出血和月經時期的出血量不一樣時,不分量多或者量少,都算是異常出血。
解析異常性出血
1.懷孕期間的出血可能是流產
懷孕期間的出血要先看時間點,剛開始發現自己懷孕的時候會有陰道微量出血的狀況,這個很OK,是正常的現象,這是受精卵在子宮內膜中著床,當子宮內膜尚未穩定時所引起的少量出血,通常血量不多,而且時間不會太長,大概1到2天就會結束。然而值得注意的是另一個時間點,如果懷孕時間是8~12週之後發現陰道的出血,那麼請立即就醫,因為可能跟子宮外孕或者流產有關。
2.子宮外孕
子宮外孕並不是真正的懷孕,是指受精卵在子宮以外的地方著床,臨床上最常見的著床處是在輸卵管,子宮外孕如果在早期發現要趕快就醫,及早手術治療,若是太晚發現則有危害到性命的可能。臨床上大多是用腹腔鏡手術[註]。
3.葡萄胎妊娠
葡萄胎妊娠也稱水泡狀胎、水泡狀胎塊(Hydatidiform Mole) 是一種異常的人類妊娠,這個有點像是胎兒的異常組織生長在子宮內的狀況,也很有可能是癌症。
4.流產
胎兒無法順利地在子宮中發育,無法健康的存活而導致的流產,而尚未成形的胎兒組織可能完全或者不完全的排出子宮,請及早就醫。
5.前置胎盤
如果婦女在懷孕的12週(3個月)以後,發現陰道有異常的出血,那可能會是前置胎盤的問題。因為胎盤長在子宮的下段,異常狀況是部分的胎盤或完全覆蓋在子宮頸上方引起的出血。前置胎盤很有可能會導致嚴重的胎盤出血[註]。會危及到寶寶及媽媽的生命。嚴重的前置胎盤可能需要剖腹產,以免造成胎盤出血,如果之前子宮有開過刀、有過剖腹產的婦女,及前一胎有發生前置胎盤的一定要特別注意。
6.早產
比預產期還來得早,主要是指胎兒在早於37週之前就要進行分娩的過程,其嬰兒被稱為早產兒。這時候會有異常的少量出血,是懷孕後期因粘液栓掉下產生的出血問題。
7. 胎盤早期剝離
這樣的出血是因為胎盤和子宮壁分離所造成的,如果胎盤早期剝落會對媽媽和寶寶產生危險。
8.子宮破裂
先前有過剖腹產的婦女,由於疤痕的裂開,需要緊急就醫。
9.產後大量出血
這有可能是因為子宮收縮不良所引起的,或者是還有胎盤留在子宮裡面。
10.更年期後的異常出血
當婦女進入45歲以上,如果開始有不正常的陰道出血,可能表示卵巢功能準備退化,非常接近更年期了。然而如果是更年期婦女已經停經一年,然後又突然出血,這是不正常的狀況,應立即就醫確診。
11.子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮腺瘤、、等婦科的疾病也會引起在非月經時期的異常出血,甚至可能會有連續流血超過十天以上情況。建議就醫排除以上的可能。
12.子宮內避孕器
剛開始使用子宮內避孕器可能會產生異常陰道出血,經過一段時間後,大部分婦女的出血症狀都會消除,而另一個情況是子宮內避孕器位移跑掉,沒有在它應該待的位置,也有可能引發出血,建議有安裝子宮內避孕期可以固定每年回診,請醫師確定避孕器位置是否正確。
如果有以上的出血問題,發現了就應當立即就醫,尋求正確的醫療協助才是最正確的方法,尤其異常的大量出血、甚至出血過多導致身體虛弱、莫名的下腹痛、發燒、等症狀,或者你的情況比上述得更為嚴重,都應儘快就醫檢查,如果發現是癌症也能及早發現及早治療。
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