你有以下的症狀嗎?當心是多囊性卵巢症候群!
患者的特徵:肥胖.青春痘.皮脂旺盛.代謝異常.無排卵性月經.子宮不正常出血.月經紊亂.月經稀少.閉經.雄性禿.掉髮.體毛過多.長鬍子.卵巢濾泡數過多。
什麼是多囊性卵巢症候群?
多囊性卵巢症候群是造成女性不孕的主因之一,在台灣每20個女性朋友就有一個人會有多囊性卵巢症候群,這是一種女性常見的內分泌失調的婦科疾病。
當卵巢裡面有過多且不成熟的濾泡,使內分泌發生異常現象,會使卵巢不排卵,甚至兩到三個月來一次月經,一年可能來不到9次,而體內的雌性賀爾蒙下降,雄性的荷爾蒙提高,會導致經期的不規律,有不孕的可能,甚至會增加子宮內膜癌風險的一種婦科病,除了不孕和流產的風險較高外,罹患糖尿病、心血管疾病的機率也比一般人來得高。醫學也指出就算懷孕也可能會引發妊娠期高血壓疾病[註]。
為何叫做多囊?
因卵巢無法按時的正常排卵,那些尚未成熟且未能排出的卵泡堆積在卵巢的周圍。當照超音波的時候,會發現卵超周遭堆滿了一顆一顆的囊泡,所以稱之為「多囊性卵巢」。
發病的原因?
目前在醫學界中多囊性卵巢症候群的發病原因尚未有定論,但致病的原因可能跟肥胖,以及遺傳基因的缺陷(例如有糖尿病的家族史等等)有關。
以下有兩項即是多囊性卵巢症候群患者:
1.月經不正常、無排卵或者少排卵。
2.體內雄性荷爾蒙過高,長青春痘、身體長過多的毛髮。
3.超音波檢查顯示卵巢周圍有許多囊泡的現象。
會對身體有什麼影響?
患者會因為無法成熟排卵,以至於會導致不孕。以及容易會有高血脂、三酸甘油脂發生異常,血糖上升等等問題。容易有罹患糖尿病、心血管疾病的風險。在患有多囊卵巢綜合徵的女性中,糖尿病患者的發病率為每年1000人有35.2人發生,比沒有心臟代謝合併症的患者高20倍。多囊卵巢綜合症患者的冠狀動脈疾病總發病率比正常女性高出63%[註]。
治療方式
應該諮詢醫生建議,通常患者的身體會以為體內胰島素分泌不足,所以會不停製造胰島素,以至於卵巢會分泌許多雄性激素,進而引發濾泡內卵子無法發育成熟並排出。因此醫生可能會針對這點作藥物上的治療:
1.刺激排卵:口服排卵藥
如果計畫懷孕,醫師可能會開這類的藥用來促使卵泡成熟,刺激排卵。
2.卵巢及雄性素抑制:口服避孕藥
如果暫時不打算要懷孕,醫師可能會開相關的避孕藥,例如黃體素、雌激素,並降低雄性激素增生,降低雌激素對子宮內膜的刺激。
3.降低胰島素阻抗力:治療糖尿病的藥物
降低胰島素過度的分泌,抑制雄性賀爾蒙分泌,改善排卵的狀況。
另外對於對於接受「來曲唑片」誘導排卵的多囊性卵巢症候群的不孕症患者,若也採用中藥調理月經、針療等綜合性治療,能顯著改善月經週期,減輕體重、改善排卵和懷孕率。且該療法不會引起不良反應,治療效果優於單獨使用「來曲唑片」[註]。
根據研究,中醫的針灸治療也可以改善患者的月經週期,增加子宮內膜厚度,促進卵泡發育; 此外,它可以降低血清中的黃體素水平,改善卵巢功能,提高排卵率,優於口服排卵藥-克羅米芬[註]。
預防與治療
1.平時多運動,養成運動習慣,控制理想體重,BMI≦27,避免肥胖。
2.應當均衡飲食,宜清淡,且應少吃澱粉、增加蛋白質的攝取,並避免吃甜食和多的油炸物、鹹酥雞。
3.保持正常的生活型態,睡眠充足,避免抽菸,適時的抒發壓力。
4.如果有月經不順、不孕的問題,並且已成年的女性突然長青春痘,那很可能是體內荷爾蒙發生變化,應該要立即就診接受檢查。
5.避免曝露在有農藥、殺菌劑、塑化劑、等化學毒素汙染的環境中。
6.母親或者家族病史中有多囊性卵巢的患者,建議你到醫院就診接受檢查和評估。
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